Acidente vascular encefálico isquêmico em paciente com aneurisma apical: um relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.52076/eacad-v3i2.197Palavras-chave:
Acidente Vascular Encefálico; Hemorragia; Aneurisma cardíaco; Neurologia.Resumo
O artigo em questão objetiva relatar o caso de uma paciente com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (AVEi) com focos hemorrágicos e descrever como se procedeu no manejo do caso. Paciente de 28 anos, do sexo feminino, deu entrada no pronto socorro com quadro de crise convulsiva, afasia de expressão, rebaixamento do nível de consciência e cefaleia intensa prévia. A partir da realização dos exames de Tomografia Computadorizada (TC) e de Ressonância Magnética (RM) do crânio, evidenciou-se o diagnóstico de AVEi temporoparietal direito com transformação hemorrágica. Após estabilização clínica, a paciente recebeu alta e foi encaminhada para acompanhamento ambulatorial neurológico, em que se observou permanência de afasia de expressão como sequela. Já quando encaminhada à cardiologia, constatou-se presença de taquicardia, de palpitações aos esforços moderados e de dor leve na região precordial. Posteriormente, foi detectado um aneurisma em dedos de luva na região apical do coração. Houve a realização da sorologia para a doença de Chagas, porém o resultado foi negativo. A conduta terapêutica consistiu em acompanhamento multiprofissional para tratar as sequelas do AVEi, bem como em terapia profilática com anticonvulsivantes e anticoagulantes.
Referências
Abramova, V., Clèrigues, A., Quiles, A., Figueredo, D. G., Silva, Y., Pedraza, S., Oliver, A., & Lladó, X. (2021). Hemorrhagic stroke lesion segmentation using a 3D U-Net with squeeze-and-excitation blocks. Computerized Medical Imaging and Graphics, 90(101908), 101908. https://doi.org/10.1016/j.compmedimag.2021.101908
Aguiar, J., Barba, M. del M., Alba Gil, J., Caetano, J., Ferreira, A., Nobre, Â., & Cravino, J. (2012). Aneurisma do ventrículo esquerdo e diagnóstico diferencial com pseudo-aneurisma. Revista Portuguesa de Cardiologia, 31(6), 459–462. https://doi.org/10.1016/j.repc.2012.04.001
Aljundi, Z. E., Miyajan, E. O., Alharbi, H. A., Sindi, R. H., Aldhahwani, R. M., Bajaber, Z. N., & Alhazmi, M. A. (2020). Incidence, risk factors, clinical presentation, and outcomes of hemorrhagic transformation in patients with ischemic stroke admitted to a tertiary hospital in Kingdom of Saudi Arabia. Neurosciences, 25(5), 345–349. https://doi.org/10.17712/nsj.2020.5.20200085
Alves, L. F., de Oliveira, K. P., Amorim, G. E. D. P., Ribeiro, T. C., da Silva, G. V. R., Câmara, M. F., & Fernandes, C. R. (2022). Aspectos do AVE isquêmico: uma revisão bibliográfica. Brazilian Journal of Health Review, 5(2), 4098-4113.
Andrade, J. B. C. de, Mohr, J. P., Lima, F. O., Barros, L. C. M., Nepomuceno, C. R., Portela, L. B., & Silva, G. S. (2020). Predictors of hemorrhagic transformation after acute ischemic stroke based on the experts’ opinion. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 78(7), 390–396. https://doi.org/10.1590/0004-282x20200008
Barbosa-Ferreira, J. M., Nobre, A. F., Maldonado, J. G. A., Borges-Pereira, J., Zauza, P. L., & Coura, J. R. (2010). Acidente vascular encefálico isquêmico em paciente chagásico crônico autóctone da Amazônia Brasileira. Revista Da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 43(6), 751–753. https://doi.org/10.1590/s0037-86822010000600034
Boursin, P., Paternotte, S., Dercy, B., Sabben, C., & Maïer, B. (2018). [Semantics, epidemiology and semiology of stroke]. Soins; La Revue de Reference Infirmiere, 63(828), 24–27. https://doi.org/10.1016/j.soin.2018.06.008
Correia, D. J. D. (2009, May 1). AVC Hemorrágico. Ubibliorum.ubi.pt. http://hdl.handle.net/10400.6/906
Feske, S. K. (2021). Ischemic Stroke. The American Journal of Medicine, 134(12), 1457–1464. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2021.07.027
Fukujima, M. M., Tatani, S. B., & Prado, G. F. do. (2019). Forame Oval Patente e Acidente Vascular Cerebral. Revista Neurociências, 12(4), 209–211. https://doi.org/10.4181/rnc.2004.12.209
Gabriela Costa De Freitas, M., Rodrigues, K., Dutra De Lima, A., Rodrigues Bezerra, C., & Santana, R. (2019). Análise das terapias coadjuvantes no tratamento de idosos acometidos com Acidente Vascular Encefálico: Uma Revisão Bibliográfica Analysis of adjuvant therapies in the treatment of elderly people suffering from stroke: a Bibliographic Review. Brazilian Journal of Health Review Braz. J. Hea. Rev, 4(5(2), 4098-4113.), 2376–2385.
Garcia, C., Fernandes, C., Danieli, D., Ferreira, Bianca Da, D., Furtado, R., Hartmann, J., Winckler, J., Isabel, M., Martins, M., & Carlos, L. (2021). Independência funcional após acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em relação à fisiopatologia de acordo com TOAST. Revista Brasileira de Neurologia, 57(13-16).
Gomes Cancela, D. (2008). O acidente vascular cerebral -classificação, principais consequências e reabilitação 2008 Trabalho realizado no Estágio de Complemento ao Diploma de Licenciatura em Psicologia pela Universidade Lusíada do Porto.
José De Souza, N., Neto, B., & Bahia, S. (2014). Universidade Federal da Bahia Faculdade de Medicina Da BAHIA Fundada em 18 de fevereiro de 1808 Trombos intracavitários identificados por ressonância magnética cardíaca em pacientes com infecção chagásica com história de AVC de origem indeterminada.
Khatri, P., Wechsler, L. R., & Broderick, J. P. (2007). Intracranial Hemorrhage Associated With Revascularization Therapies. Stroke, 38(2), 431–440. https://doi.org/10.1161/01.str.0000254524.23708.c9
Lemke, W. (2000). Walmor lemke ecocardiografia transesofágica na pesquisa de fonte embolígena cardíaca.
Meairs, S., & Culp, W. (2009). Microbubbles for Thrombolysis of Acute Ischemic Stroke. Cerebrovascular Diseases, 27(2), 55–65. https://doi.org/10.1159/000203127
Rix, A., Curaj, A., Liehn, E., & Kiessling, F. (2019). Ultrasound Microbubbles for Diagnosis and Treatment of Cardiovascular Diseases. Seminars in Thrombosis and Hemostasis, 46(05), 545–552. https://doi.org/10.1055/s-0039-1688492
Roxa, G. N., Amorim, A. R. V., Caldas, G. R. F., Ferreira, A. dos S. H., Rodrigues, F. E. de A., Gonçalves, M. O. S. S., Santana, T. B., & Silva, C. R. L. da. (2021). Perfil epidemiológico dos pacientes acometidos com avc isquêmico submetidos a terapia trombolítica: uma revisão integrativa / epidemiological profile of patients affected with ischemic stroke subject to thrombolytic therapy: an integrative review. Brazilian Journal of Development, 7(1), 7341–7351. https://doi.org/10.34117/bjdv7n1-496
Seidel, K., Maurício, J., Indiani, C., Fontalvo, M., Morais, B., Cunha, R., & Nacif, M. (2018). Aneurisma assintomático do ventrículo esquerdo com trombo intracavitário: um diagnóstico não realizado pelo ecocardiograma.
Silvestre, A., Fundação, S., Cruz, O., Emmanuel, P., Americano, A., Fundação, B., Teixeira De Holanda, M., Marcel, A., & Fundação, H.-M. (2005). Apical Aneurysm in the Chronic Phase of Chagas Disease: Prevalence and Prognostic Value in an Urban Cohort of 1053 Patients Selenium and Chagas Disease View project Omega-3 and chronic Chagas cardiomyopathy View project.
Simões, M. V., Oliveira, L. F. de, Hiss, F. C., Figueiredo, A. B. de, Pintya, A. O., Maciel, B. C., & Marin-Neto, J. A. (2007). Caracterização do aneurisma apical da cardiopatia chagásica crônica mediante uso de corregistro de imagens cintilográficas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 89(2), 131–134. https://doi.org/10.1590/s0066-782x2007001400010
Soares, A., Dorlivete, P., Shitsuka, M., Parreira, F., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica.
Sussman, E. S., & Connolly, E. S. (2013). Hemorrhagic Transformation: A Review of the Rate of Hemorrhage in the Major Clinical Trials of Acute Ischemic Stroke. Frontiers in Neurology, 4. https://doi.org/10.3389/fneur.2013.00069
Wu, X., Luo, X., Zhu, Q., Zhang, J., Liu, Y., Luo, H., Cheng, Y., & Xie, Z. (2017). The Roles of Thrombospondins in Hemorrhagic Stroke. BioMed Research International, 2017(1–8), 1–8. https://doi.org/10.1155/2017/8403184
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